دوالي الخصية عبارة عن توسيع للأوردة داخل كيس الجلد الفضفاض الذي يحمل الخصيتين (كيس الصفن). دوالي الخصية تشبه الدوالي التي قد تراها في ساقك. دوالي الخصية هي سبب شائع لانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وانخفاض جودة الحيوانات المنوية ، والتي يمكن أن تسبب العقم. ومع ذلك ، ليس كل دوالي الخصيه تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.كما يمكن أن تسبب دوالي الخصيه أيضًا على نمو الخصيتين بشكل غير طبيعي .
الأعراض
أهم اعراض دوالي الخصية هو تورم كيس الصفن بسبب تجمع الدم في الضفيرة . تشمل الأعراض الأخرى:
- وجع أو ألم في كيس الصفن
- شعور ثقيل داخل الخصيتين
- هيكل واضح يشبه الحبل يمثل تضخم الأوردة
- مشاكل الخصوبة
اسباب دوالي الخصية
يعتقد العديد من الخبراء أن اسباب دوالي الخصية تتشكل عندما تمنع الصمامات الموجودة داخل الأوردة في الحبل من تدفق الدم بشكل صحيح. مما يؤدي إلى توسيع الأوردة . والتي قد يتسبب هذا في تلف الخصية ويؤدي إلى تدهور الخصوبة.
غالبًا ما تتشكل الدوالي أثناء البلوغ . تحدث دوالي الخصية عادة على الجانب الأيسر ، على الأرجح بسبب موضع الوريد الخصوي الأيسر.
أقراء ايضاً : عملية الجهاز التعويضي (الدعامات)
التشخيص
التشخيص بسيط إلى حد ما من خلال الفحص البدني أو التشخيصي.
- نموذجي على الجانب الأيسر من كيس الصفن
- الفحص البدني البصري – تبدو شكل دوالي الخصية وكأنه “كيس من الديدان”
- يمكن أن تتقلص الخصية في الحجم / الضمور
- في حالة عدم وجود دوالي الخصية بشكل واضح ، يمكن اكتشاف تدفق الدم الغير الطبيعي في كثير من الأحيان عن طريق الموجات فوق الصوتية للتدفق الملون أو من خلال التصوير الشعاعي – وهو أشعة صينية يتم فيها حقن صبغة خاصة في الأوردة “لتسليط الضوء” على تشوهات الأوعية الدموية
مضاعفات عملية دوالي الخصية
في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي عملية دوالي الخصية إلى مضاعفات.
العقم
العقم هو أخطر المضاعفات التي يمكن أن تحدث. ربما يحدث ذلك لأن زيادة كمية الدم في المنطقة ترفع درجة حرارة الخصيتين .
ما بين 35 و 44 في المائة من الرجال الذين يعانون من العقم الأولي لديهم دوالي الخصيتين . كما أن النوع الثاني للعقم هو العقم الأساسي هو عندما لا ينجح الزوجان بعد 12 شهرًا من الأنجاب مع عدة محاولة فاشلة .
تؤثر دوالي الخصية على 45 إلى 81 في المائة من الرجال الذين يعانون من العقم الثانوي. هذا عندما تمكن الزوجان من الحمل في المرة الواحدة ولكنهما لم يعدا قادرين على الحمل مرة ثانية .
انكماش الخصية (الضمور)
يمكن أن تؤدي دوالي الخصيه إلى ضمور الخصية أو الأنكماش كما أن الأوردة المنتجة للحيوانات المنوية هي الجزء الأكبر في الخصية في حال تلفها قد تصبح الخصية أصغر حجمًا وأكثر ليونة.
اختلالات هرمونية
عندما تتفاعل الخلايا مع زيادة في الضغط يمكن أن يحدث تغير في الهرمونات. قد يكون هناك مستويات أعلى من الهرمون الملوتن (LH) . هذا الهرمون موجود لدى كل من الرجال والنساء ، ولكنه أعلى في النساء . قد يكون هناك أيضًا مستويات طبيعية إلى شبه طبيعية في هرمون التستوستيرون .
مزايا عملية دوالي الخصية
- لا يوجد شق جراحي في منطقة كيس الصفن
- يمكن للمرضى العودة إلى الأنشطة اليومية العادية في غضون 24 ساعة ودون اقامة في المستشفى
- لا مخدر عام مطلوب
- لا خياطة
العلاجات
علاج دوالي الخصية الأكثر شيوعًا هو الأجراء الجراحي . يتم إجراء شق في الفخذ ويتم فحص الحبل المنوي (الذي يحتوي على الأسهر والأوعية الدموية التي تذهب إلى الخصية). يتم ربط الأوردة بينما تترك الشرايين والأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية وحدها. تتم هذه العملية كإجراء خارجي إما تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي .
اقراء ايضاً : علاج ضعف الأنتصاب
التعافي
فترة التعافي بعد عملية دوالي الخصية سريعة وغالبًا ما يكون الألم خفيفًا . يجب تجنب ممارسة الرياضة لمدة 10 إلى 14 يومًا. يمكنك غالبًا العودة إلى العمل بعد 5 إلى 7 أيام بعد العملية .
تأثير دوالي الخصية بشكل إيجابي على الخصوبة
في 540 من الرجال الذين يعانون من العقم هم 0الذين يعانون من دوالي الخصيتين خضعوا لعملية استئصال الدوالي بالجراحة المجهرية وتمت متابعتهم لأكثر من 1 و 2 سنة بعد العملية لإجراء تغييرات في جودة السائل المنوي والحمل ، على التوالي:
- ولوحظ زيادة بنسبة 50٪ في إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتحركة في 271 مريضًا (50٪).
- تم تحقيق معدل حمل طبيعي إجمالي قدره 36.6٪ بعد استئصال دوالي الخصية مع متوسط الوقت للحمل لمدة 7 أشهر (المدى من 1 إلى 19).
- إن استئصال الدوالي بالجراحة المجهرية له إمكانيات كبيرة في تحسين الخصوبة والأنجاب بطريقة طبيعية دون الحاجة لأجراء عملية اطفال الأنابيب .
التكاليف
قد تعتمد تكلفة عملية دوالي الخصية على نوع الإجراء وعلى البلد المراد اجراء به العملية وعلى المشفى وكفاءات الدكتور . كما من المستحسن مناقشة جميع خياراتك مع الطبيب ومقارنة التكاليف . مركز ميديكالي كلينيك يوفر لكم الأستشارة المجانية كما أننا نضع تحت خدمتكم افضل الأطباء الجراحيين والتقنيات الحديثة وبأفضل الأسعار .
Leave a Reply